Перейти на главную страницу лечебного центра МЦ БИОСС

Цены * Что входит в прием врача * Схема проезда и контакты * Наши врачи

Лор ( ухо - горло - нос ) заболевания

Отделение отоларингологии МЦ Биосс представлено новейшими методиками, которые позволяют проводить эффективное лечение, максимально возможно не нарушая привычный образ жизни пациента.

Мы работаем с современными лечебно-диагностическими протоколами, имеющими полное соответствие международным стандартам качества и безопасности оказываемых медицинских услуг.

лор заболевания

Наружный отит.

Наружный отит объединяет заболевания, общим для которых являются изменения в структурах наружного уха-ушной раковине, наружном слуховом проходе, эпидермальном слое барабанной перепонки. Различают следующие формы наружного отита:

Причины:

Клинические проявления и симптомы:

  • Боли в пораженном ухе
  • Зуд
  • Покраснение кожи ушной раковины и наружного слухового прохода
  • Снижение слуха (при некоторых формах)
  • Снижение слуха (при некоторых формах)
  • Выделения из уха
  • Регионарный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов)
  • овышение температуры тела

Осложнения при не лечении наружного отита :

  • Переход в хроническую форму
  • Поражение черепно-мозговых нервов
  • Менингит
  • Перфорация барабанной перепонки

Программа обследования:

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови (общетерапевтический)
  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови (общетерапевтический)
  • Общий анализ мочи.
  • Ig M , Ig G к Вич-1, Вич-2 в крови (Human immunodeficiency virus HIV 1 et HIV 2 )
  • Реакция Вассермана
  • Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови.
  • Исследование мазка на микрофлору (бактерии и грибы) отделяемого уха
  • Функциональные исследования органа слуха ( камертональные исследования, аудиометрия) Компьютерная томография височных костей

Программа лечения:

  • Туалет уха (удаление отделяемого , эпидермальных масс, серных масс, корочек)

  • Применение топических (местных) лекарственных препаратов ввиде аппликаций, повязок с учетом этиологии (антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные, обезболивающие, противоаллергические))

  • Системная антибактериальная терапия-в случае неэффективности местного лечения, угрозе осложнений, иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете, злокачественном наружном отите)

  • Хирургическое лечение, в случае абсцессов слухового прохода, некротизирующей формы наружного отита

Дополнительные методы обследования и диагностики:

Острый синусит.

Синусит (синонимы: синуит, риноосинусит) — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух.

Околоносовые пазухи-это воздушные полости лицевого скелета, соединенные с полостью носа, выстланы слизистой оболочкой. Служат для увлажнения, согревания, очищения вдыхаемого воздуха.

Выделяют формы синусита:
1. По анатомическому происхождению: 2. По локализации

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон - так называемый пансинусит. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

3. По течению

Острым и хроническим.

Причины:

Может развиться как осложнение при остром рините, гриппе, других острых вирусных инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.

Факторы риска возникновения синусита:

Клинические проявления и симптомы острого синусита:

  • Заложенность носа, насморк более 7-10 дней
  • Головная боль, боль и давление в области щек и вогруг глаз, в переносице, в области лба
  • Слизисто-гнойные, гнойные выделения из полости носа
  • Снижение или потеря обоняния
  • Кашель
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость

Осложнения при не лечении нострого синусита :

  • Внутричерепные осложнения: контактные абсцессы мозга, менингит, тромбозы синусов, флегмона орбиты
  • Сепсис
  • Менингит
  • Переход в хроническую форму

Программа обследования:

  • Инструментальный осмотр носа, горла, ушей под ярким налобным освещением
  • Эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки при котором визуализируется наличие слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух носа
  • Рентгенография придаточных пазух носа (4011) проводится для оценки степени изменений в пазухах
  • Компьютерная томография -при подозрении на воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах; а также при диагностике одонтогенных гайморитов
  • Клинический анализ крови, бихимический анализ крови, С-реактивный белок
  • Мазок на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам отделяемого из полости носа или отделяемого, полученного при пункции верхне-челюстной пухи
  • Мазок из полости носа на аллергию (наличие эозинофилов в секрете)
  • Консультация терапевта (при наличии сопутствующего заболевания)
  • Консультация аллерголога (по необходимости)

Программа лечения:

  • Антибактериальная терапия системная

  • Туалет носа: промывание полости носа солевыми растворами, в том числе промывание полости носа , соустий и придаточных пазух носа методом перемещения жидкостей в амбулаторных условиях (процедура “кукушка”)

  • Туалет носа: промывание полости носа солевыми растворами, в том числе промывание полости носа , соустий и придаточных пазух носа методом перемещения жидкостей в амбулаторных условиях (процедура “кукушка”)

  • Пункции верхне-челюстных пазух (по показаниям).
  • Симптоматическая терапия.
  • Физиолечение.
  • Хирургическое лечение-при необходимости, в случае хронического, рецидивирующего синусита и синуситах одонтогенного происхождения.

Профилактика:

  • Своевременное обращение к врачу.

  • Плановая вакцинация от гриппа, пневмококка и гемофильной палочки.

Острый средний отит

Острый средний отит- это воспаление среднего уха.

АНАТОМИЯ: Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Посредством слуховой трубы барабанная полость сообщается с носоглоткой. Барабанная полость расположена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухо). Она выстлана слизистой оболочкой, содержит цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Причины:

Основными вобудителями ОСО являются пневмококк -Streptococcus pneumoniae и гемофильная палочка-Haemophilus influenzae, которые составляют 60% бактериальной флоры. Реже встречается Moraxella catararhalis -3-10 %, еще реже Staphylococcus aureus 1-5%. Определенную роль в этиологии ОСО может играть Mycoplasma pneumoniae , которая способна вызывать буллезный геморрагический мирингит,Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae. Считают, что до 10% ОСО могут быть вызваны вирусами, а именно: вирусы гриппа и парагриппа, адено-, рино-, корона-, энтеровирусы, респираторно-синтициальные вирусы.

Пути проникновения инфекции в барабанную полость:
Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются: Стадии острого среднего отита

Клинические проявления и симптомы острого среднего отита:

  • Заложенность уха
  • Шум в пораженном ухе
  • Снижение слуха
  • Аутофония – резонирование голоса в больном ухе
  • Боль в ухе
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость

Осложнения при не лечении острого среднего отита:

  • Мастоидит (воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости)
  • Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) проявляющийся головокружением, тошнотой, нистагмом, нарушением координации движений
  • Переход в хроническую форму
  • Неврит лицевого нерва (проявляющийся параличем мышц лицевого нерва)
  • Стойкое снижение слуха
  • Холестеатома ( осложнение хронического гнойного среднего отита)

Программа обследования:

  • Отоскопия
  • Эндоскопическое исследование уха, носоглотки, устьев слуховой трубы
  • Рентгенография околоносовых пазух носа
  • КТ височных костей
  • Клинический анализ крови
  • Клинический анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (терапевтический)
  • С-реактивный белок
  • Посев отделяемого на микрофлору из полости носа, уха.

Дополнительная диагностика:

  • Консультация сурдолога.

  • Консультация аллерголога-иммунолога.
  • Консультация терапевта.
  • Консультация невролога.

Профилактика:

  • Вакцинация от пневмококка, гемофильной палочки

Лечение:в зависимости от стадии острого среднего отита применяются:

  • 1.Антибактериальная терапия (при бактериальном остром среднем отите)

  • Туалет носа: промывание полости носа солевыми растворами, в том числе промывание полости носа , соустий и придаточных пазух носа методом перемещения жидкостей в амбулаторных условиях (процедура “кукушка”)

  • 2.Разгрузочная-интраназальная терапия (восстановление функции слуховой трубы). Включает:
    -Ирригационно-элиминационную терапию –туалет носа с ипользованием изотонического раствора NaCl или морской соли.
    -Сосудосуживающие средства (деконгенсанты)
    -Топические ГКС
    -Муколитические средства (для улучшения реологических свойств экссудата в барабанной полости, улучшающие его эвакуацию)
  • 3. Симптоматическая терапия-купирование болевого синдрома.
    -применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
    -ушных капель (лидокаин- и спиртсодержащие)
  • 4.Хирургические методы (парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной перепонки)

Острый тонзиллит (ангина)

Острый тониллит- инфекционное заболевание, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух.

Виды острого тониллита
Причины:

Клинические проявления и симптомы ангины:

  • Боль в горле
  • Увеличение миндалин
  • Налеты на миндалинах
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость
  • Снижение аппетита

Осложнения при не лечении ангины:

  • 1.Гнойные осложнения (возможны как при вирусном, так и при бактериальном ОТФ):
    - паратонзиллит/паратонзиллярный абсцесс
    - заглоточный абсцесс (преимущественно, у детей до 6 лет)
    - парафарингит / парафарингеальный абсцесс
    - боковоглоточный абсцесс
    - гнойный лимфаденит
  • 2.Негнойные осложнения острого стрептококкового тонзиллофарингита:
    - острая ревматическая лихорадка (через 2-3 недели после купирования симптомов)
    - постстрептококковый гломерулонефрит (обычно на 8-10 день после начала заболевания)
    - синдром стрептоккового токсического шока (обычно на 8-10 день после начала заболевания)
    - постстрептококковый реактивный артрит
    - синдром PANDAS (педиатрический аутоиммунный психоневрологический синдром, ассоциированный со стрептококком)

Программа обследования:

  • 1. Осмотр лор-врачом
  • 2. Консультация терапевта
  • 3. Лабораторные методы диагностики
    - Экспресс-тест на БГСА
    - Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)и микрофлору с определением чувствительности к а/б
    - Общий (клинический) анализ крови развернутый
    - Анализ крови биохимический общетерапевтический+АСЛО+СРБ
    - Определение концентрации С-реактивного белка в с-ке крови
    - Анализ мочи общий

Дополнительная диагностика:

  • - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
    - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
    - Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови
    - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови
    - Проведение реакции Вассермана (RW)
    - Определение маркеров АТ в сыворотке крови к вирусу Эпштейна-Барра, герпесу 2-го типа
  • Электрокардиограмма
  • ЭХО-КГ

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями

  • 1. Дифтерия
    2. Инфекционный мононуклеоз
    3. Вич-ифекция
    4. Сифилис
    5. Туберкулез
    6. Болезни крови (агранулоцитоз, острый лейкоз)
    7. Гонорея
    8. Герпес 2 –го типа
    9. Кандидоз
    10. Язвенно-некротичская ангина Симановского-Плаута-Венсана
    11. Рак ротоглотки

Лечение ангины.

  • 1. Системная антибактериальная терапия в случае бактериального тонзиллита.

  • 2. Местная терапия (применение анальгезирующих, противовопалительных средств, антисетиков ввиде полосканий , орошений)

    Местная терапия не может заменить системную антибактериальную терапию при остром стрептококковом тонзиллите, т.к. не влияет на вероятность развития «поздних» аутоиммунных осложнений!

Дополнительные методики лечения:

  • Хирургическое, в случае возникновения паратонзиллярного абсцесса

  • Стационарное лечение при тяжелых формах ангин

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина): Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Посредством слуховой трубы барабанная полость сообщается с носоглоткой. Барабанная полость расположена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухо). Она выстлана слизистой оболочкой, содержит цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Причины:

Паратонзиллярный абсцесс, как правило, является осложнением ангины (острого тонзиллита), а также стрептококкового фарингита. Другими причинами паратонзиллярного абсцесса могут стать любые нагноительные процессы во рту: кариес «зубов мудрости» нижней челюсти, периостит, гнойное воспаление слюнных желез, а также травма глотки и шеи.

Классификация: :
В группу риска по развитию паратонзиллярного абсцесса входят категории пациентов, страдающие следующими заболеваниями:

Клинические проявления и симптомы:

  • Интенсивные боли в горле
  • Тризм жевательной мускулатуры (затруднение открывания рта)
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов
  • Повышение температуры тела до 38-39 гр
  • Повышенное слюноотделение
  • Общая слабость. Снижение аппетита
  • Головная боль

Осложнения при не лечении:

  • - Флегмона шеи
  • - Медиастинит
  • - Сепсис
  • - Стеноз гортани

Программа обследования:

  • 1. Осмотр лор-врачом
  • 2. Лабораторные методы обследования:
    - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
    - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
    - Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови
    - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови
    - Проведение реакции Вассермана (RW)
    - Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)и микрофлору с определением чувствительности к а/б
    - Общий (клинический) анализ крови развернутый
    - Анализ крови биохимический общетерапевтический
    - Определение концентрации С-реактивного белка в с-ке крови
    - Анализ мочи общий

Дополнительная диагностика:

  • - УЗИ мягких тканей шеи

  • - Компьютерная томография органов шеи
  • - Компьютерная томография органов грудной клетки
  • - Консультация стоматолога
  • - Консультация терапевта

Лечение:

  • 1. Консервативное лечение:
    -Системная антибактериальная терапия.
    -анальгетики
    -ГКС
    -дезинтоксикационная терапия
  • 2. Вскрытие и дренирование паратонзиллярного абсцесса.

Дополнительные методики лечения:

  • Хирргическое – абсцесстонзиллэктомия в тяжелых случаях.
  • Плановое хирургическое лечение после выздоровления через 1-2 месяца двусторонняя тонзиллэктомия.

Стоимость услуг

Неврология
Прием врача лора первичный/вторичный 1600/1200 руб.
Прием врача лора суббота и воскресенье 1000 руб.

Описание процедуры приема врача лора

Клинический осмотр лор врача - это довольно объемная процедура. На первичном приеме отоларинолог::

Различным заболеваниям свойственны различные сочетания симптомов. Клинический осмотр даёт около 70% информации.

Будем рады Вам помочь!
Медицинский центр клиника Биосс

Наши специалисты



Ганенко Анастасия Геннадьевна</

Ганенко Анастасия Геннадьевна

Лор Врач

Медицинский стаж более 10 лет.

Современные подходы в консервативном лечении заболеваний лор-органов, использование эндоскопических, аудиологических методов исследованний в постановке диагноза.


Пономарева Татьяна Анатольевна

Пономарева Татьяна Анатольевна

Лор врач. Кандидат медицинских наук.

Медицинский стаж 24 года.

Специализация: полный спектр лор заболеваний диагностика и лечениеЮ в т.ч. ринопластика и эндоскопическая хирургия

Член Всероссийского научного общества лор врачей, Европейской ассоциации отоларингологов. Автор публикаций в российских и зарубежных научных изданиях.


Иванова Александра Олеговна

Келеметов Арслан Алимурадович

Оперирующий лор врач

Специализируется на амбулаторном и хирургическом лечении патологий лор органов.


Отделение отоларингологии БИОСС оснащено самым современным оборудованием: ЛОР комбайн, видеоэндоскоп(эндоскопические исследования), аппарат ТОНЗИЛОР, КТ лор органов, различное оборудование для физиотерапии и многое другое.

Наши опытные врачи-лоры разработали комплексные программы лечения по каждому профилю заболеваний "уха-горла-носа". Комплекс программ, включает все необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Мы работаем с современными лечебно-диагностическими протоколами, имеющими полное соответствие международным стандартам качества и безопасности оказываемых медицинских услуг.

Диагностика и лечение

В МЦ БИОСС возможно проведение следующих диагностических исследований и лечебных методик:

Мы лечим
  • биопсия лор-органов;
  • блокада боковых валиков глотки;
  • внутригортанное введение лекарств;
  • вливание лекарственных веществ в гортань;
  • вскрытие паратонзиляторного абсцесса;
  • вскрытие абсцесса, гематомы перегородки носа;
  • вскрытие атеромы, абсцесса, гематомы ушной раковины;
  • вскрытие фурункула носа;
  • вскрытие фурункула наружного слухового прохода;
  • забор материала для бактериологического исследования;
  • закрытая репозиция костей носа;
  • исследование слуха с помощью камертонов;
  • интрамеатальное введение лекарственных средств;
  • лечение на аппарате "Тонзиллор";
  • микроотоскопия;
  • парацентез барабанной перепонки;
  • передняя, задняя тампонада носа;
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • прижигание кровоточащих эрозий, гиперплазии слизистой;
  • промывание среднего уха, вкл. аттик, лекарственными препаратами;
  • промывание гайморовой пазухи через катетер;
  • промывание лакун небных миндалин;
  • промывание небных миндалин фонофорез;
  • пункция верхнечелюстной пазух носа;
  • туалет уха при наружном отите;
  • туалет уха при остром гнойном отите, среднем отите, эпи-и мезотимпаните;
  • туширование слизистой;
  • туширование грануляций задней стенки глотки;
  • транстимпанальное введение лекарств;
  • удаление полипов носа, уха;
  • удаление серных пробок;
  • удаление инородных тел из: уха, носа, носоглотки, корня языка, миндалин, гортани;
  • УЗИ исследование придаточных пазух носа;
  • эндоназальная блокада;
Биосс забота о вашем здоровье Программа лечения и диагностики головной боли

МЦ БИОСС

Подробнее о лечебном центре >>>
Клиника Биосс

Совместный проект швейцарской клиники "Klinik St.Georg" и ведущего российского производителя медицинского оборудования НПФ БИОСС

Стационар

Современные технологии, применяемые в нашем центре, позволяют сократить сроки пребывания в стационаре до нескольких часов.

Стационар Клиники Биосс

Комфортабельные одноместные палаты с кондиционерами, оснащены современными системами связи.

Прием лор врача в субботу или воскресенье - 1000 руб. — Акция!



Яндекс.Метрика